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變態反應科

變態反應科

1983年在鐘南山院士的帶領下成立了變態反應科的前身-廣州呼吸疾病研究所哮喘與變態反應性疾病專業診治小組,后于2005年6月正式成立變態反應科,變態反應科標準化變應原研發和實驗中心也于同年的9月份成立。變態反應科以李靖教授為學科帶頭人,擁有鐘南山院士、冉丕鑫教授、鄭勁平教授、賴克方教授、陳愛歡教授、何夢璋主任、張清玲主任、孫寶清研究員8名學術骨干、專職醫生11名,專職科研人員2名,技術人員3名。

變態反應科開展業務包括臨床診斷、體內及體外免疫學診斷、肺功能檢測、呼吸專科治療及脫敏治療等。診斷儀器設備先進,可進行標準化變應原皮膚點剌試驗,采用了國際先進的放射免疫方法(Unicap系統)、化學發光發(ADVIA Centaur系統)、免疫捕獲法(ALLERG-O-LIQ系統)進行血清特異性免疫球蛋白測定(總IgE及特異性IgE)及其他免疫學指標的檢測、肺通氣功能及氣道反應性測定等檢查,對過敏性哮喘及過敏性鼻炎做出準確診斷和治療,并為經臨床篩選合格的患者提供標準化變應原疫苗的脫敏治療,同時對患者進行系統、規范的綜合治療,亦為治療的效果進行客觀的評估。變態反應科擁有完備的電腦管理系統,對每一個患者建立電子病歷檔案進行管理。科室還定期組織多種形式的宣教活動,如哮喘之家、建康知識講座等,提高患者對過敏性疾病的防治認識,進一步改善患者的生活質量。

近年來,變態反應科實驗部與丹麥ALK亞太研究部聯合建立了標準化變應原研究實驗室,該實驗室是一個結合臨床過敏研究、訓練和教育及支持特異性免疫治療新產品發展的重要平臺。目前的實驗室的設備主要有變應原免疫電泳設備,免疫印跡設備,酶標儀,化學發光免疫學分析儀,簡易的蛋白質純化系統和凍干設備。在此基礎上科室聯合完成了多項臨床與基礎相關項目,例如流行病學及變應原(塵螨)暴露情況的研究和臨床療效的研究、特異性免疫在中國過敏性疾病患者的療效與安全性以及評價療效的生物標志物的研究。

變態反應科在技術及管理上達到世界先進標準化免疫治療中心水平,于2006年便獲得IQAP認證。從2012年3月30日開始由香港品質保證局(ISO)對“皮下注射屋塵螨變應原特異性免疫治療”做第一次管理預評審,2012年7月30日正式通過管理評審并發證,2013年3年1日順利通過香港品質保證局的第一次復審。

本專科堅持基礎醫學與臨床醫學的緊密結合,不斷開拓創新,逐步發展壯大。該科共有6個專業組,包括:變應性鼻炎與鼻竇炎、支氣管哮喘的規范化診治、難治性哮喘的表型以及個性化治療、慢性咳嗽的診療規范、真菌過敏相關性肺部疾患、食物過敏以及過敏性皮膚疾患、免疫及變態反應學診治新技術的研發。

本專科年平均門診量逾38619人次,接收免疫治療的變應性鼻炎、哮喘和皮炎的患者年平均有2268人次,年平均住院人數486人次,為國內較大規模的并具有一定影響力的變態反應性疾病診療專業機構,收治來自全國各地的、曾就診過許多大醫院的相關疑難病例,甚至外籍患者,包括各種變態反應性疾患、難治性哮喘、嗜酸粒細胞性肺炎、變態反應性支氣管肺曲菌病、嗜酸粒細胞增多癥、食物以及藥物過敏和過敏性休克等。本專科注重提高技術團隊的整體診治水平,還在正式成立之前上世紀80年代開始,定期于周三上午進行鐘南山院士疑難病例全院大查房,并邀請相關科室(如影像科、病理科、耳鼻喉科、風濕科、皮膚科、血液科、心血管內科、兒科、心理科等)進行討論,從整體出發制定有利于患者的最佳診治方案,解決了大量疑難問題。近3年,科室住院患者疑難危重病例比例約53%,疑難病例治愈好轉率90%以上。

變態反應科通過規范化的系統培訓,使專科醫生不但能掌握變態反應科常見病及危重癥:如過敏性鼻炎鼻竇炎、上氣道綜合征、咳嗽的鑒別診斷與咳嗽變異型哮喘、重癥哮喘、食物過敏與過敏性皮炎、過敏性休克與神經血管性水腫的處理,還能熟練掌握變態反應學的臨床操作與技能,包括:皮膚點刺實驗、鼻咽鏡檢查與鼻粘膜活檢、鼻腔灌洗、誘導痰、支氣管鏡檢查和支氣管肺泡灌洗、動脈穿刺與血氣分析、胸腔穿刺置管術、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監測、循環支持及循環功能監測、胸部X片/CT讀片、胸部V/Q掃描讀片、肺功能操作與結果判讀、深靜脈穿刺置管、有創動脈血壓監測、心肺康復技術等。

學科主任李靖作為中國專家參與了世界衛生組織出版的《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(ARIA)指南的制訂和修訂工作,協助鐘南山院士牽頭制定了“中國特異性免疫治療的臨床實踐專家共識”。

承擔了科技部“973”計劃課題1項、“863”計劃課題2項、十一五國家科技支撐項目2項、國家自然基金國際聯合項目1項、面上項目6項、青年項目2項、中華醫學會慢性呼吸道疾病專項2項,廣東省科技廳和科技局等5項科研項目。迄今撰寫了100余篇學術論著在國內外著名醫學專業雜志上發表,其中SCI收錄論文40余篇。取得發明專利1項、實用新型專利8項。“塵螨過敏原診斷試劑盒疫苗的研制及其推廣應用”獲得了2011年教育部科技進步二等獎,“塵螨過敏原的基礎研究及其產業化”獲得了2009年廣東省科學技術獎勵一等獎,“蟑螂過敏原診斷試劑的研制及臨床應用研究”獲得2010年廣東省科學技術獎二等獎。


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