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奉獻、開拓、實干、合群

內科學系

Department of Respiratory Medicine

(一)基本情況

1.發展概況:呼吸內科其前身是1971 年成立的廣醫一院慢支炎防治小組,秉承改革開放的時代浪潮,堅持基礎醫學與臨床醫學的緊密結合,不斷開拓創新,逐步發展壯大。現為國家重點學科,依托呼吸疾病國家重點實驗室,設有博士后科研工作流動站、國家臨床藥理基地、衛生部呼吸內鏡醫師培訓基地,擁有五個病區及呼吸內科門診,周一至周五全天及周六上午開放專科門診,由經驗豐富的知名專家應診,年平均門診量逾120000人次,年平均住院人數近6000人次,為國內大規模和極有影響力的呼吸系統疾病診療專業機構。每年診治大量的疑難重癥呼吸病患者,接受全國各地方醫院的呼吸疑難危重病人的轉診和會診。為全國住院醫師、呼吸專科醫師、進修醫師培訓基地,全國呼吸學界的領頭學科,是呼吸疾病科研、教學、診斷與治療中心,其醫療和學術水平處于全國領先地位。除了診斷和治療外,還加強預防工作,通過大量義診、專家講座等活動對患者進行健康教育,提高了患者對呼吸疾病的防治知識和自我管理能力。科室在“南山風格”的熏陶下,以優良的服務態度,精湛的醫療技術面向廣大患者。

(二) 學科帶頭人

鐘南山,男,呼吸內科教授,博士生導師。1960年畢業于北京醫學院醫療系。1996年當選為中國工程院院士。現任廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任。

鐘南山教授是近十幾年來推進我國呼吸病專業發展邁向國際前沿的學科帶頭人之一。通過創制的“簡易氣道反應性測定法”及流行病學調查,首次證實并完善“隱匿型哮喘”的概念,為WHO所采納。對我國慢性咳嗽病因譜進行了系統的分析,闡明了胃食道反流性咳嗽的氣道神經炎癥機制。創制“運動膈肌功能測定法”,首次證實即使早中期COPD病人也有60%存在蛋白—能量營養不良,制定了補充其基礎耗能的校正公式。組織了全國COPD的流調,首次明確了國人的COPD患病率。研究發現含琉氫基的祛痰藥物(羧甲司坦)能有效地預防慢性阻塞性肺疾病患者急性發作(減小發作頻率),研究結果2008年在《Lancet》上發表,引起國際醫學界中巨大的反響,被選為2008年度優秀文章。在2003年我國SARS疫情中,明確了廣東的病原學,組織了廣東省SARS防治研究,創建了“合理使用皮質激素,合理使用無創通氣,合理治療并發癥”的方法治療危重SARS患者,獲國際上最高的存活率(96.2%)。組織制訂了國內支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽、SARS、人高致病性禽流感等方面的診治指南文件。

因工作卓越,先后獲得國家科技進步二等獎、三等獎,廣東省科學技術突出貢獻獎、一等獎等二十余項科技成果獎;獲全國五一勞動獎章(2003)、白求恩獎章(2004)、全國道德模范(2007)、愛丁堡大學內科醫學博士(2007)、愛丁堡皇家內科學院士(FRCP Edi, 2008)歐洲呼吸學會(ERS)終生榮譽會員(2008)、中國十佳優秀科技工作者(中國科協 2010)第五屆高等學校教學名師獎(2009)等榮譽稱號。

陳榮昌,男,碩士,教授,博士生導師,廣州呼吸疾病研究所副所長,中華呼吸病學會秘書、委員,呼吸生理和重癥醫學學組組長,廣東省醫學會呼吸病學組主任委員,廣州市醫學會常委理事,廣州市醫學會呼吸病學分會名譽主任委員,美國胸科醫師協會資深會員(ACCP),國際慢性阻塞性肺疾病聯盟執行委員會成員。

長期從事臨床醫療﹑教學和科研工作。重點從事呼吸動力學和人工通氣的研究。在國內最早開展膈肌功能與COPD呼吸困難和呼吸衰竭關系的研究,研制出電腦膈肌功能測定儀,首創“運動膈肌功能測定方法”,并發現COPD病人即使在早中期階段,就存在膈肌耐力下降。在國內最早開展無創正壓通氣臨床應用研究,研制出新型的減少死腔的雙流向面罩(獲得實用新型專利),顯著提高了無創正壓通氣排出CO2的能力。最近研究出具有輔助氣管插管功能的無創通氣面罩(獲得實用新型專利),為促進我國無創正壓通氣臨床應用,提高呼吸衰竭治療的水平做出了重要的貢獻。在SARS流行期間,作為廣州市臨床救治組的組長、廣東省中西結合臨床救治科技攻關組的組長,在臨床診治過程中開展探索和研究,為建立和完善臨床診斷標準和排除制度,參與新建立的檢測方法的臨床驗證,率先探索無創正壓通氣治療SARS導致的ALI/ARDS的臨床療效可能是廣東省減少氣管插管率和病死率的重要因素。回顧分析了廣州市SARS臨床病例資料,通過多因素對比分析,發現在達到ALI診斷標準的SARS病人中合理使用激素可以降低病死率和縮短住院時間,對今后治療突發性重大呼吸系統傳染病導致的ALI/ARDS具有重要的指導意義。

(三)、主要科研方向

呼吸內科擁有一支高素質的科研創新團隊,現任廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山是中國工程院院士。目前呼吸內科擁有國家級突出貢獻專家2人,省級突出貢獻專家1人,市管優秀專家4人,享受國務院特殊津貼專家3人,國家級培養對象1名,省級“千百十”培養對象2名,博士研究生導師5名,碩士研究生導師7名,在讀碩士研究生150名,在讀博士研究生23名。科室以呼吸疾病國家重點實驗室、國家重點學科為紐帶,依托創新團隊,形成了穩定、富有特色的研究方向,集中在突發性重大呼吸系統傳染病(SARS、禽流感等)、慢性氣道疾病(支氣管哮喘與慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病)、肺部腫瘤和多學科合作的肺部疑難病、少見病診治研究四個領域,近年來先后承擔了國家973、863計劃、國家“十五”重大科技攻關、國家自然科學基金重點項目、WHO GOLD委員會全球協作課題及國家教育部重點專項基金等課題,中標課題經費超過二千萬元;先后與阿斯利康、白云山和記黃浦制藥有限公司、斯奇康等國內外知名企業開展合作,協議合同金額超過1000萬元;與美國、日本、英國、意大利、丹麥等國際一流的研究機構建立了密切的合作關系,互相派選訪問學者進修學習。在《Nature Medicine》、《Science Express》、《Lancet》、《Chest》等國際著名刊物中發表20多篇論文,獲得了包括國家科技進步二等獎、廣東省科技進步一等獎等多項高水平成果,出版并發行了《支氣管哮喘——基礎與臨床》、《呼吸內科學(全國高等學校醫學研究生規劃教材)》、《臨床診療指南—呼吸病學分冊》、《臨床技術操作規范-呼吸病學分冊》、《甲型H1N1流感防治知識》等一系列專著。

呼吸疾病研究所臨床診療特色

在睡眠呼吸障礙、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺部感染性疾病、肺部腫瘤的診治方面達到國內先進水平。形成了以下特色治療組:
1.         肺部腫瘤特色治療組
2.         肺部感染特色治療組
3.         慢性阻塞性肺病特色治療組
4.         肺血管疾病特色治療組
5.         呼吸疾病介入特色治療組
6.         呼吸疾病介入特色治療組
7.         間質性肺疾病治療組簡介

肺部腫瘤特色治療組

肺部腫瘤特色治療組(24樓呼五病區)是一集腫瘤臨床、科研、教學一體的研究型現代化臨床科室,擁有一支高素質的專業技術團隊,主要的研究方向為胸部腫瘤。科室擁有碩士導師2人,每年負責培養省內外本專業的進修生10多名,許多進修生成了所在醫院的科室負責人及技術骨干。科室除了開展常規腫瘤化療以外,還開展了放、化同步治療、免疫治療,靶向治療,生物治療,中西醫結合治療和局部介入治療等綜合性治療。根據患者的個體特點、腫瘤基因檢測、蛋白組化檢測方法,為每個患者制定個體化的治療方案,進一步提高療效,最大限度減少藥物副作用。目前胸部腫瘤的治療療效已達到了國際水平。在呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室強有力的支持下,我科在腫瘤與呼吸疾病的同步診療中擁有豐富的臨床經驗。尤其在腫瘤合并感染、栓塞、呼吸衰竭的預防與治療中具備較大的優勢。為了探索新的治療模式,開發更多有效的治療藥物,我科還是目前國家抗腫瘤臨床藥物試驗基地之一,給腫瘤患者提供了更多的治療機會,為入選患者提供免費藥物治療。現階段西藥臨床研究藥物有肺癌新靶向治療、肺癌疫苗、口服化療藥物等;中藥臨床研究藥物有靈芝孢子粉等。除了醫療上過硬的技術外,我科還特別注重腫瘤患者的心理健康、發揚尊重生命的人文關懷理念。已建立較完善的個體化隨訪與跟蹤機制,定期進行化療護理咨詢服務及健康教育,使每位患者都能積極接受治療。

肺部感染特色治療組

廣州呼吸疾病研究所肺部感染性疾病特色治療組(25樓呼一病區)是集醫、教、研為一體的臨床科室。本治療組設有肺部感染性疾病專科門診和專科病房,共有病床46張,其中搶救病床4張、單人病房4間。現有主任醫師2人,副主任醫師2人,主治、住院及進修醫師約10人。科室內醫療設備精良,以科技為先導,不斷發展,努力創新。 主要診治范圍包括:社區獲得性肺炎、院內獲得性肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺部真菌病等肺部感染性疾病。此外,在變應性支氣管肺曲霉病、肺淋巴管平滑肌瘤病等少見病的診治方面處于國內領先地位。目前常規開展的項目有:呼吸道病毒、非典型病原體、真菌抗原的檢測、少見真菌的分離鑒定、降鈣素原等的炎性因子的檢測等。秉承我院“仁愛為本,精誠為強”的核心價值觀,我們將始終以病人為中心、以質量為核心,以飽滿的熱情和無限的愛心為患者提供最優質的服務。

慢性阻塞性肺病特色治療組

慢性阻塞性肺病特色病區(26樓呼二病區)是集臨床、科研、教學為一體的研究型臨床科室,擁有一支高素質的專業技術團隊,病區主要成員有:鄭則廣教授/主任醫師(碩士生導師)、何夢障副主任醫師、程璘令副主任醫師和廖理粵主治醫師。科室在鐘南山院士、陳榮昌副所長和李時悅主任領導等領導下,開展醫教研工作,主要收治慢性阻塞性肺病(COPD)為主的呼吸內科疾病患者,在國內率先開展呼吸康復治療、COPD終末期的肺移植治療和肺移植后患者的長期跟蹤治療,被世界健康組織授予‘COPD疾病全程關護’模式的項目協作點。病區主要的研究方向為慢性阻塞性肺病的診治、呼吸治療技術、無創通氣技術和呼吸康復治療技術;相關研究已獲得發明專利1項、實用新型專利2項,并先后被授予國家科技進步二等獎和教育部科技進步二等獎。病區也是醫療研究生和護理學研究生培養基地、住院醫師規范化培訓基地以及進修生、本科生和見習生的教育基地。


肺血管疾病特色治療組

肺血管疾病特色治療組(27樓呼三病區)是集臨床、科研、教學一體的研究型現代化臨床科室,擁有一支高素質的專業技術團隊。病區主要成員有王健教授、張挪富主任醫師、吳華主任醫師、劉春麗副主任醫師、汪金林主治醫師。科室在鐘南山院士等領導下,開展呼吸內科的醫教研工作,在肺血管疾病、呼吸睡眠障礙疾病方面的診斷及治療方面有較大的優勢,在肺動脈高壓的臨床和基礎研究方面位于國際先進水平,在國內率先開展中西藥綜合治療肺動脈高壓的基礎和臨床研究,為廣大肺動脈高壓患者帶來新的福音。科室擁有碩士導師3人,每年負責培養省內外本專業的進修生,培養廣州醫學院的本科生及研究生,開展多項科研,有國家“973”計劃子課題、國家自然科學基金等多個在研項目,主要方向為慢性咳嗽、呼吸睡眠障礙等。課題組在《柳葉刀》、《臨床研究雜志》、《循環研究》等高端學術期刊發表論文近四十余篇。

呼吸疾病介入特色治療組

呼吸疾病介入特色治療組(28樓呼四病區)有副高以上職稱5人,對呼吸系統疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗,尤其擅長于呼吸疾病介入技術,是省內首先開展、國內第一批開展可彎曲支氣管鏡技術的單位。1976年開始至今,開展了包括冷凍、激光、氬氣刀等幾乎所有的支氣管鏡技術的項目。在國際上首次公開報道采用冷凍技術經可彎曲支氣管鏡摘取異物,并經可彎曲支氣管鏡治療了335例次氣道異物,例數國內最多,成功率達99%,為國際先進水平;國內率先應用支氣管鏡技術在危重癥患者經支氣管肺活檢的價值及安全性、肺移植術后、疑難少見病、各種呼吸介入方法的有機結合,在呼吸系統疾病的基礎研究等方面進行了創新性研究并產生了一系列的創新性成果。建成了國內規模最大、設備最先進的智能化內鏡模擬培訓中心,是中國醫師協會內鏡分會首批唯一一家呼吸內鏡培訓基地,除常規的支氣管鏡檢查外,還開展了經支氣管肺活檢、經支氣管鏡激光、冷凍及氬氣刀等腔內治療技術、氣道內支架植入、全肺大灌洗、以及內科胸腔鏡等,近來更開展了支氣管內超聲引導下經支氣管穿刺(EBUS-TBNA)、熒光支氣管鏡,以及電磁導航系統、經支氣管鏡肺減容術等新技術,是目前國內最有影響力的呼吸介入診療中心之一。

間質性肺疾病治療組

由鐘南山院士負責的間質性肺病課題組成員目前有8人,其中高級職稱3名,副高職稱1名,中級職稱2名。課題組長期從事肺間質纖維化的臨床及基礎研究,承擔國家、省、市等多項間質性肺病相關課題包括《特發性肺纖維化與類風濕性關節炎肺泡上皮細胞比較蛋白組學研究》、《HMGB1在調控特發性肺間質纖維化及纖維母細胞激活中的地位》、《差異蛋白質組學技術在特發性間質性肺炎診斷分型中的應用研究》及《蟲草菌液聯合糖皮質激素對大鼠肺纖維化的干預作用》等,并獲得多項國家、省、市科技進步獎及發表多篇相關文獻。

目前已建立由具有豐富風濕性疾病知識背景的呼吸內科羅群副主任醫師牽頭并聯合風濕免疫科、胸外科、放射科、病理科等多學科合作的具有專病特色的常規臨床診治模式;對疑難及少見疾病,則為鐘南山院士、陳榮昌教授和李時悅教授牽頭的全院專家會診的補充臨床診治模式。對包括特發性肺纖維化(IPF)、非特異性間質性肺炎(NSIP)、急性間質性肺炎(AIP)、隱源性機化性肺炎(COP)、脫屑型間質性肺炎(DIP)、呼吸性細支氣管炎性間質性肺病(RB-ILD)、淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)及結締組織病相關性間質性肺疾病、結節病、肺泡蛋白沉積癥及全身疾病累及肺部等的診療具有豐富的臨床經驗。尤其針對肺泡蛋白沉積癥已建立完善的診治規范,雙肺肺泡大灌洗術的病例數及療效保持全國第一。

呼吸疾病介入特色治療組

呼吸疾病介入特色治療組(28樓呼四病區)有副高以上職稱5人,對呼吸系統疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗,尤其擅長于呼吸疾病介入技術,是省內首先開展、國內第一批開展可彎曲支氣管鏡技術的單位。1976年開始至今,開展了包括冷凍、激光、氬氣刀等幾乎所有的支氣管鏡技術的項目。在國際上首次公開報道采用冷凍技術經可彎曲支氣管鏡摘取異物,并經可彎曲支氣管鏡治療了335例次氣道異物,例數國內最多,成功率達99%,為國際先進水平;國內率先應用支氣管鏡技術在危重癥患者經支氣管肺活檢的價值及安全性、肺移植術后、疑難少見病、各種呼吸介入方法的有機結合,在呼吸系統疾病的基礎研究等方面進行了創新性研究并產生了一系列的創新性成果。建成了國內規模最大、設備最先進的智能化內鏡模擬培訓中心,是中國醫師協會內鏡分會首批唯一一家呼吸內鏡培訓基地,除常規的支氣管鏡檢查外,還開展了經支氣管肺活檢、經支氣管鏡激光、冷凍及氬氣刀等腔內治療技術、氣道內支架植入、全肺大灌洗、以及內科胸腔鏡等,近來更開展了支氣管內超聲引導下經支氣管穿刺(EBUS-TBNA)、熒光支氣管鏡,以及電磁導航系統、經支氣管鏡肺減容術等新技術,是目前國內最有影響力的呼吸介入診療中心之一。

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