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CTS2019 | 瞿介明教授:重癥CAP臨床診治進展

2019-09-12 廣州呼吸健康研究院 1338

       9月4-8日,中華醫學會呼吸病學分會-2019(CTS2019)在湖北武漢召開。9月6日上午的大會報告環節,中華醫學會呼吸病學分會候任主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長瞿介明教授在全體大會上做了《重癥CAP臨床診治進展》的報告。

      成人住院社區獲得性肺炎(CAP)患者中約20%為重癥CAP(Severe Community-acquired Pneumonia,SCAP),其預后差、死亡率高,是世界各地共同關注的嚴峻公共衛生問題。

      流感病毒、鼻病毒、肺炎鏈球菌等是歐美國家成人重癥CAP常見病原體。隨著檢測技術的進步,病毒、支原體、衣原體、軍團菌等非典型病原體單一感染和混合感染的檢出率逐年升高。歐美等發達國家針對重癥CAP開展了較多回顧性研究和前瞻隊列研究,與亞洲新加坡、日本等地相關研究結果對比顯示出流行病學譜和病原學構成的差異,這可能與地理環境、基礎疾病、人口老齡化、疫苗接種等有關。我國重癥CAP疾病流行譜尚不完整,目前我們團隊正聯合全國多家中心開展成人SCAP臨床流行病學調查,以期為制定符合我國特色的治療方案做參考。

      平行開展微生物標本檢測、尿檢及血清學檢測、核酸檢測,在第一時間明確病原體,可以指導重癥CAP精準治療。從目前的經驗上看,臨床宏基因組學在罕見病原體診斷上具有優勢。在經驗性抗感染治療、目標病原體抗感染治療同時,補液維持水電解質平衡、營養支持治療、體位引流、有指征的使用糖皮質激素等輔助治療也對改善重癥CAP患者預后有重要意義。


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